الأمراض المرتبطة بإضطراب حركية المريء
الأمراض المرتبطة بإضطراب حركية المريء
إن الأمراض التي تتعلق بإضطراب حركية المريء وإنقباض وإنبساط مصرة المريء السفلي تؤدي الى الأعراض التالية:
صعوبة في البلع وحرقة في الفؤاد وإرتجاع حامض المعدة إلى المريء والألم بالصدر والتهابات متكررة بالبلعوم والحبال الصوتية. سابقا كانت هذه الأعراض مصنفة على معدل حركة المريء اثناء مرور السوائل والأكل بالمريء إلى المعدة وكذلك درجة إنقباض وانبساط مصرة المريء.
الآن بعد التطور والتقدم الملحوظ في تكنولوجيا المعدات لقياس هذه الحركة اصبحت درجة التشخيص على مستوى عال من الدقة؛ وبظهور هذا الجهاز الحديث (ما نومتري عالي الدقة ( H.R.M ذو الدرجة العالية من الكفاءة اصبح التشخيص سهل ودقيق ومتوفر، الأمر الذي ساعد على:
- اعانة الجراحين واستشاري الجراحة على إجراء عمليات المريء بسهولة وعلى مستوى عال من الدقة، كما يساعدهم على متابعة مرضاهم بعد إكتمال العلاج الجراحي للمريء.
- مساعدة أطباء واستشاري الجهاز الهضمي على تشخيص حالات صعوبة البلع والمرتبطة بوجود أمراض عضوية بالمريء والتي تم إجراء التنظير اللازم او الأشعة الملونة لها بدون الوصول إلى تشخيص الحالة.
- تشخيص حالات الأنف والأذن والحنجرة وبحة الصوت الناتجة من إرتجاع حامض المعدة الى البلعوم.
هذا الفحص بسيط وسهل وليست له أعراض جانبية أو مضاعفات، كما يتم إجرائه بقسم المناظير ولا يحتاج لتنويم المريض بالمستشفى؛ على المريض الصيام لمدة 6 ساعات قبل الفحص بعد أن يكون قد أوقف الأدوية التي تقلل من الحامض لمدة 5 لأيام. تدخل أنبوبة صغيرة الحجم بالأنف إلى المعدة تحت تأثير مخدر موضعي وهي موصولة بالجهاز ليعطي المريض 5س س في الماء كل 20 ثانية 10 مرات وكذلك 5 س س الى 15. الجهاز سوف يرصد حركة المريء عند البلع وكذلك الضغط على مصرة المريء السفلى. يحتاج هذا الفحص لمدة 25 دقيقة تقريبا. بالنسبة لرصد إفرازات المعدة للحامض على مدار 24 ساعة ثم تدخل انبوبة صغيرة من الأنف للمعدة وتوصل لجهاز صغير يوصل محفظة صغيرة.
يعود المريض إلى المنزل ويتم رصد كمية الحامض بالمعدة وحالات الإرتجاع لمدة 24 ساعة. ثم يعيد الجهاز إلى المستشفى حيث يتم تفصيله لرصد الحركة لعمل التحليل اللازم.
الفائدة العظمى من التشخيص الدقيق للأمراض المرتبطة بحركة المريء هي أن العلاج سوف يكون فاعلا ومثمرا؛ لذلك فإن إدخال هذه التقنية الجديدة مع ايجاد وتدريب الكفاءات اللازمة سوف يساعد بصورة جديدة في تقليل التكاليف والنفقات ومنع التأخير في التشخيص والعلاج.
الدكتور صديق الملك
استشاري الجهاز الهضمي ورئيس قسم الجهاز الهضمي ومدير أقسام الباطنية – مستشفى الاهلي / قطر
