استبدال الركبة “الذكية” في مستشفى جامعة شيكاغو يتتبّع تعافي المرضى ويُحسّن النتائج!
استبدال الركبة “الذكية” في مستشفى جامعة شيكاغو يتتبّع تعافي المرضى ويُحسّن النتائج!
كانت لوز غراسييلا غاميرو تعاني من ألم شديد في ركبتيها المصابتين بالتهاب المفاصل، مما كان يجبرها على الجلوس أثناء نوبات عملها الإدارية في مطعم “ميديتشي” الشهير في شارع 57، هايد بارك.
لقد تآكل الغضروف في ركبتها اليمنى، مما أدى إلى احتكاك العظام ببعضها وانحراف ساقها إلى الخارج.
قالت غاميرو، البالغة من العمر 73 عامًا: “كان الألم لا يُحتمَل. وكنت أعتمد على المسكنات طوال الوقت”.
أحالها طبيبها المعالج إلى جرّاحة العظام في مستشفى جامعة شيكاغو سارة والاس، الحاصلة على دكتوراه في الطب وماجستير في الصحة العامة، والمتخصصة في جراحة استبدال الركبة والورك، والتي أوصت بإجراء جراحة استبدال كاملة للركبة باستخدام زرعة متطورة.
ما هي الركبة “الذكية”؟
على الرغم من أن مستشفى جامعة شيكاغو في لوس انجلس UChicago Medicine يُقدم مجموعة واسعة من الزرعات لمرضى جراحة استبدال الركبة، فقد اختارت غاميرو زرعة الركبة الذكية Persona IQ التي توفر إمكانيات مراقبة متقدمة. هذا الجهاز، الحاصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأميركية، مُزوّد بمستشعرات تجمع بيانات الحركة – بما في ذلك مدى حركة الركبة أثناء المشي وطول خطوة المريض – والتي يتم إرسالها بشكل آمن إلى منصة سحابية متوافقة مع معايير HIPAA. يمكن للأطباء استخدام هذه البيانات لمتابعة مدى تعافي الركبة عن بُعد، كما يمكن للمرضى الوصول إلى بياناتهم عبر تطبيق خاص، بل ومقارنة مدى تعافيهم مع مرضى آخرين.
وقالت الدكتورة والاس: “بالنسبة لكبار السن، أو المرضى الذين يعيشون بعيدًا عن المستشفى، أو أولئك الذين يحتاجون إلى مستوى أعلى من المتابعة بعد الجراحة – مثل المرضى الذين لديهم محدودية شديدة في حركة الركبة قبل العملية – يُعد هذا خيارًا ممتازًا. يمكنني في أي وقت تسجيل الدخول إلى المنصة والتحقق من تحسّن عدد الخطوات ومدى الحركة لديهم”.
تقوم الزرعة أيضًا بتتبع فعالية برنامج العلاج الفيزيائي، وتستمر في مراقبة وظيفة الركبة لسنوات. وللحصول على الموافقة لإجراء جراحة استبدال الركبة الذكية، عملت غاميرو مع طبيبها لتحسين نظامها الغذائي، والسيطرة بشكل أفضل على مرض السكري، وخفض ضغط الدم. وبحلول سبتمبر 2024، كانت قد فقدت من وزنها حوالى 14 كيلوغرامًا (30 رطلاً) وأصبحت جاهزة للجراحة التي أنهت سنوات من الألم في ركبتها اليمنى.
كيف تعمل الركبة “الذكية”؟
خلال العملية، أعادت الدكتورة والاس تشكيل نهايتي عظم الساق والفخذ لدى غاميرو، واستبدلت العظم والغضروف المتآكلين بالزرعة.
في اليوم التالي، عادت غاميرو إلى شقتها في هايد بارك وبدأت على الفور جلسات العلاج الطبيعي، أولاً عبر زيارات منزلية ثم في عيادة متخصصة. وعادةً ما يخضع المرضى للعلاج الطبيعي لمدة 12 أسبوعًا بعد العملية. في هذه الأثناء، بدأ جهاز صغير متصل بشبكة الإنترنت المنزلية لغاميرو بتحميل بيانات حركتها من الزرعة وإرسالها إلى منصة آمنة يمكن لوالاس الوصول إليها. (لا يكشف الجهاز عن موقع المستخدم).
بعد أربعة أسابيع من العملية، تجاوزت غاميرو نسبة 90% من حيث متوسط الحركة ومدى وظيفة الركبة.
وتُعد الأشهر الثلاثة الأولى من التعافي بعد جراحة استبدال الركبة الذكي، بالغة الأهمية.
وإذا لم يستعد المرضى قوتهم وحركتهم خلال هذه الفترة، فقد يصعب عليهم تعويض هذا النقص لاحقًا.
وأضافت والاس: “إذا لاحظنا أن عدد خطوات المريض كان يتحسن لثلاثة أسابيع متتالية ثم انخفض فجأة بسبب الألم، فهذا مؤشر تحذيري.
مع هذه الزرعة يمكنني ملاحظة ذلك والتدخل فورًا، سواء بإضافة جلسات علاج فيزيائي أو حتى باتصال هاتفي بسيط”.
بعد الجراحة شفاء تام بدون ألم
بالنسبة لغاميرو، كانت أصعب مراحل التعافي هي استخدام حوض الاستحمام بدل الدش، والتوقف المؤقت عن القيادة. اليوم، أصبحت ركبتها اليمنى خالية من الألم. بعد تقاعدها، لم تعد غاميرو تستخدم العصا إلا عند المشي لمسافات طويلة.
وقالت: “من المدهش كيف أشعر الآن. أتمنى لو أجريت العملية منذ وقت طويل”.
وعلى رغم أن الزرعة ستقلل تدريجيًا من جمع البيانات، فإنها ستظل تعمل طوال عمر البطارية الذي يصل إلى حوالى 10 سنوات، أو طالما رغبت المريضة بمشاركة البيانات مع فريقها الطبي. ويبقى السؤال: هل حان الوقت لاستبدال الركبة اليسرى؟
أجابت غاميرو: “أنا بالفعل على جدول العملية الثانية.”
Sara Shippee Wallace, MD, MPH
سارة شيبي والاس، دكتوراه في الطب، ماجستير في الصحة العامة
أستاذة مشاركة في جراحة العظام وطب التأهيل
الدكتورة سارة والاس هي جرّاحة عظام متخصصة في رعاية المفاصل، وتعالج مجموعة واسعة من الحالات الشائعة والمعقّدة في الورك والركبة، من خلال إجراءات جراحية تهدف إلى استعادة الحركة وتقليل الألم.
